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高价“救命药”一下廉价了

发布时间:2021-11-21 07:31:10 来源:华体会直播

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  3月1日,北京新版医保目录启用,119种新药当选,这是近年来调入药品数量最多、惠及范畴最广的一次,肿瘤、慢性病、稀有病患者以及特别集体的治病担负大大减轻。在接受记者采访时,不少患者和医师都表达了切身的感触。

  3月1日上午8点半,付先生按预定时刻来到北京清华长庚医院门诊,他紧捏着挂号条,心里说不出地快乐:因为太贵而停掉的生物制剂,这次进医保了!

  30年前,付先生被确诊为银屑病,提起这么多年的日子,他直言:折磨。起先仅仅头顶上有一小块发红,很快,头上的红斑敏捷搬运到了背部、四肢,还有脸部。“身上40%的面积都是皮损,浑身奇痒难耐,早上起床,床布上铺满白色皮屑。”付先生的手机里还藏着发病时的相片,俊朗的脸上有大片的红斑以及鳞屑,“客户见到我回身就走,作业也没了。那段时刻,我把自己关在房间里,看着浑身的皮损,觉得没前途,很失望。”在父亲的鼓舞下,付先生尝试了各类疗法。每个月,他都会去医院看一看,“做做理疗,问问有没有什么新药。”

  2017年,药品司库奇尤单抗在北大人民医院做临床试验,在皮肤科主任张建中的主张下,付先生成了第一批试用者,“作用十分好,打针一个半月后,身上几乎没有皮损,我一口气买了一堆短袖短裤,有种重见天日的感觉。”付先生说,2018年临床试验完毕,他一向期待着新药的上市。2019年5月,司库奇尤单抗正式上市了,但每个月两支的保持用量,每支挨近3000元的价格,让他费劲。坚持自费半年后,付先生仍是狠决然把药给停了。

  这次,得知司库奇尤单抗进入医保,付先生7点钟就从家里出门,早早来到医院门诊等候,“真没想到,刚上市一年多就能进医保了,”报销后,司库奇尤单抗每支只要273.6元!

  本次医保目录调整,不少新上市的好药名列其间。以备受重视的抗肿瘤药PD-1抑制剂为例,我国首款国产PD-1单抗药物,用于医治黑色素瘤的特瑞普利单抗,价格从7200元/240mg降至2100元/240mg;适应症为肝癌、食管癌等的卡瑞利珠单抗,单支价格从19800元/200mg降至2928元/200mg;医治复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤和部分晚期或搬运性尿路上皮癌的替雷利珠单抗,价格从10688元/100mg降至2180元/100mg。这三种国产抑制剂均为近一两年内上市的新药,药价降幅均在70%以上。它们进入医保后,患者的疾病担负将进一步减轻。

  本次医保目录调整,北京门诊特别疾病报销也有新变化,其间,“特发性肺纤维化抗纤维化医治调整为肺间质病抗纤维化医治,并将尼达尼布归入该病门诊特别疾病报销,”几十个字的改动,让肺间质纤维化患者看到了期望。

  在北京胸科医院呼吸科主任叶寰的病房里,有一些肺间质病患者,他们活下去的仅有期望,便是找到“可以救命的药”。正常人肺部,肺泡之间有许多毛细血管和淋巴管运送氧气排出二氧化碳,但肺间质病患者肺泡中心产生了不可逆的纤维化,会呈现严峻低氧血症,形成多器官功用障碍乃至衰竭。“这种患者经常会因为缺氧而产生呼吸衰竭,肺弹性差。”叶寰说。

  肺间质纤维化现在无法彻底治愈,只能尽量减缓疾病发展,抗纤维化医治便是医治手法之一,药物挑选十分有限,只要吡非尼酮、尼达尼布等少量几种。“用药一段时刻后,患者症状和肺功用都会有所改善,可一旦停药,又会东山再起,”叶寰说,临床中,挑选尼达尼布的患者较少,首要是每年二十多万的医治费用令人无法接受。本次归入医保后,尼达尼布由年均约24万元的药费下调至年均9万元,归入北京门诊特别疾病报销后,退休职工该药年均担负进一步降低到约1.5万元。之前一个月的药费现在能管一年。

  在本次医保目录调整中,左乙拉西坦打针用浓溶液是新调入的儿科临床用药,首要用于医治儿童癫痫。首都儿研所神经内科主治医师冯硕说,左乙拉西坦有口服剂型,也有打针剂型,此前口服剂型是有医保的,但打针剂型没有归入医保,这次调整后,医师在药品的挑选上会愈加灵敏。“特别是处于急性产生期的癫痫儿童,癫痫继续状况或频频的抽搐状况下没有办法口服,此刻静脉给药,作用快,也比较安全。平稳期回家后再口服,用药也更合理。”冯硕说。

  看完新版医保目录,北京清华长庚医院皮肤科主任赵邑注意到5种临床常用药,包含本维莫德乳膏、巴瑞替尼片、依那西普打针液、度普利尤单抗打针液和司库奇尤单抗打针液。赵邑介绍,度普利尤单抗打针液是医治重度特异性皮炎的靶向制剂,这次归入医保后,月均费用从6000多元降至600多元。“生物制剂的开发和应用是最近几年全球银屑病医治的革命性事情,归入医保后,患者可以用得上用得起,给患者处理了大问题,”张建中如此点评。

  新版医保目录启用一周多时刻,医院医保办也忙了起来。在清华长庚医院医保咨询窗口,来问询医保的人比平常多了不少。“大部分都是老患者,特别是一些需求长时间用药的沉痾患者,比方肺癌、银屑病、风湿性疾病等。”清华长庚医院医保办作业人员说,因为启用时刻比较短,医保办和药剂科联合对现场遇到的实际问题进行评论,确保方针平稳落地。

  在北京胸科医院呼吸科,有三位专家具有门诊特别疾病的处方权,患者持医保卡找医师开具门诊特别疾病申请单,通过身份确定后到医保办处理相关手续,取得门诊特别疾病身份,一年内便可履行门诊特别疾病的收费规范。叶寰说,以往在确定特发性肺间质纤维化患者的时分,需求典型的印象体现等,这次调整了疾病称号,获益患者将更多。

  相关于肿瘤科、稀有病、皮肤科等重磅药品的参加,高血压、儿科用药则相对较少。北京向阳医院心内科副主任医师杨中甦说,此前医保目录中心血管病方面的药品现已比较全,本次药品调整首要触及的是一些大病沉痾、药品费用特别高的范畴。首都儿研所医保办主任郑秋实介绍,关于儿童患者来说,本年开端履行的41号文件有更为重要的含义。

  记者在北京市医保局官网上查询到了这份京医保发【2020】41号文件,依据告诉,2021年1月1日起,本市根本医疗保险参保人员,因患先天性疾病在定点医疗机构进行医治的,产生的医疗费用按根本医疗保险规则归入医保基金付出规模。“这就意味着,儿童一切先天性疾病悉数归入报销规模,而之前只能报销46种,医保的方针真是一年比一年好,”郑秋实说,相较于稀有病百万分之一的发病率,先天性疾病的患者人群更广,这对许多家庭来说是一个十分好的音讯。(记者 杨绪军)回来搜狐,检查更多

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